ΥΓΕΙΑ - Decision Aid
Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν να μειωθεί ο πόνος, η δυσκαμψία, η βλάβη στις αρθρώσεις και να διευκολύνουν τις καθημερινές εργασίες.
Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποιο φάρμακο είναι αποτελεσματικό για κάθε άτομο. Εάν ένα φάρμακο δεν βελτιώνει τα συμπτώματά σας θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας άλλες επιλογές.
Υπάρχει θεραπεία;
Υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν να μειωθεί ο πόνος, η δυσκαμψία, η βλάβη στις αρθρώσεις και να διευκολύνουν τις καθημερινές εργασίες, την κίνηση και την ποιότητα ζωής. Τις περισσότερες φορές η θεραπεία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για το υπόλοιπο της ζωής. Πολλά άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να πάρουν περισσότερα από ένα φάρμακα.
Αυτό συμβαίνει επειδή διαφορετικά φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά για τον κάθε ασθενή. Πολλές φορές μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε θεραπεία μέχρι να βρείτε εκείνη που είναι πιο αποτελεσματική για τα συμπτώματά σας ή για τον τρόπο ζωής σας. Τα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα με πολλά διαφορετικά εμπορικά ονόματα. Συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας, αν έχετε απορίες για τις συσκευασίες και τις εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων.
Τι θα συμβεί εάν δεν πάρω θεραπεία;
Αν δεν ξεκινήσετε κάποια θεραπεία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να καταστρέψει, αργά, αλλά σταθερά τις αρθρώσεις, να προκαλέσει αναιμία, πρόβλημα στα μάτια, στα αιμοφόρα αγγεία ή στην καρδιά, στους πνεύμονες και άλλες βλάβες. Όλα αυτά μπορεί να δυσκολέψουν τις καθημερινές σας ασχολίες, αλλά και την εργασία σας.
Πότε πρέπει να αρχίσω θεραπεία;
Είναι σημαντικό να αρχίσετε να λαμβάνεται φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αμέσως μόλις ο γιατρός κάνει τη διάγνωση. Όσοι ξεκινούν αμέσως τη θεραπεία μπορούν να ζουν χωρίς πόνο, να κάνουν καλύτερα τις καθημερινές τους δραστηριότητες και να αποφύγουν μόνιμες βλάβες και παραμορφώσεις στις αρθρώσεις και σε άλλα όργανα του σώματος.
Φαρμακευτικές θεραπείες
Στις φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνονται φάρμακα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη με ή χωρίς κορτιζόνη, καθώς και τροποποιητικά της νόσου.
Οι τύποι φαρμάκων που προτείνει ο γιατρός σας θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και από το πόσο καιρό είχατε ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν τη φλεγμονή.
- Στεροειδή. Αυτά τα φάρμακα, μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο και επιβραδύνουν τη βλάβη των αρθρώσεων.
- Συμβατικά τροποιητικά της νόσου (DMARDs). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και να προλάβουν τις μόνιμες βλάβες στις αρθρώσεις και τους ιστούς. Τα κοινά DMARDs περιλαμβάνουν φάρμακα όπως: μεθοτρεξάτη , λεφλουνομίδη, υδροξυχλωροκίνη και σουλφασαλαζίνη.
- Βιολογικοί παράγοντες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και να προλάβουν τις μόνιμες βλάβες στις αρθρώσεις και τους ιστούς. Αυτή η νεότερη κατηγορία DMARDs περιλαμβάνει φάρμακα όπως: etanercept, abatacept, certolizumab, adalimumab, anakinra, rituximab, golimumab κτλ και είναι πολύ σημαντικά στην αποτελεσματική διαχείριση της νόσου.
- Τελευταία έχουν προστεθεί στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και νεότερα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς των JAK κινασών.
Συζητήστε με τον γιατρό σας ποιο φάρμακο σας ταιριάζει καλύτερα.
Πως μπορώ να λαμβάνω τη φαρμακευτική θεραπεία;
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Πολλά άτομα χρειάζεται να πάρουν περισσότερα από ένα φάρμακα. Ο γιατρός συχνά μπορεί να κάνει ένα συνδυασμό φαρμάκων.
Πότε θα έχω βελτίωση;
Πολλά φάρμακα δεν παρουσιάζουν αμέσως αποτέλεσμα και μπορεί να περάσουν μέχρι και 12 εβδομάδες μέχρι να δείτε την πρώτη βελτίωση στα συμπτώματα σας. Κάποιες φορές ίσως να χρειαστεί να αλλάξετε θεραπεία μέχρι να βρείτε αυτή που είναι πιο αποτελεσματική για εσάς.
Τι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν οι φαρμακευτικές θεραπείες;
- Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες ή να αλληλοεπιδράσει με άλλα φάρμακα.
- Μπορεί να μην έχετε καμία από τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή να έχετε κάποιες από αυτές. Μερικές είναι σπάνιες, άλλες είναι πιο συχνές.
- Κάθε φάρμακο έχει διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Μιλήστε με το γιατρό σας και συζητήστε τις ανεπιθύμητες ενέργειες κάθε θεραπείας, καθώς και τον τρόπο που μπορείτε να τις προλάβετε.
- Αν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε τα φάρμακα.
- Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι σοβαρές, αλλά μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν έχετε πυρετό, βήχα ή συμπτώματα λοίμωξης.
- Τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα για λοιμώξεις ή να έχουν άλλες παρενέργειες γι' αυτό απαιτείται να κάνετε τακτικά αιματολογικές εξετάσεις και να μετράτε την αρτηριακή σας πίεσης.
Πως θα προφυλαχτώ από τις ανεπιθύμητες ενέργειες;
- αποδυναμώσουν την άμυνα του οργανισμούς σας, αυτό σημαίνει ότι έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθετε λοιμώξεις, όπως πνευμονία,
- προκαλέσουν προβλήματα στο συκώτι και στα νεφρά,
- προκαλέσουν επώδυνες στοματικές πληγές,
- αποδυναμώσουν τα οστά σας,
- επηρεάσουν την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό.
- αναφέρετε συμπτώματα όπως, ο πυρετός και έντονος βήχας άμεσα στο γιατρό σας,
- να μείνετε μακριά από ανθρώπους που έχουν λοιμώξεις,
- να κάνετε τακτικές αιματολογικές εξετάσεις για να παρακολουθείτε την υγεία σας,
- να ενημερώσετε τον γιατρός σας αν εσείς ή η/ο σύντροφός σας προγραμματίζετε εγκυμοσύνη.
Επιπλέον για να προστατεύσετε τα οστά σας επιλέξτε διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D, όπως γιαούρτι και λαχανικά ή χρησιμοποιείστε βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D.
Άλλες θεραπείες
Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του σχήματος της άρθρωσης ή την αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται αντικατάσταση μέρους ή ολόκληρης της άρθρωσης, η επέμβαση αυτή ονομάζεται αρθροπλαστική και συνήθως γίνεται στο ισχίο, στο γόνατο και τον ώμο. Συνήθως απαιτεί αρκετές ημέρες νοσηλείας στο νοσοκομείο και αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει μήνες. Για περισσότερες πληροφορίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας .
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα να διαχειριστούν την κατάστασή τους και να βελτιώσουν τη φυσική τους κατάσταση, τη λειτουργικότητα και την ευλυγισία τους. Για περισσότερες πληροφορίες συμβουλευτείτε το γιατρό και τον φυσικοθεραπευτή σας.
Οι συμπληρωματικές θεραπείες, όπως οι μαλάξεις, η ρεφλεξολογία και ο βελονισμός δεν μπορούν να σας θεραπεύσουν και να αντικαταστήσουν τα φάρμακα, αλλά μπορούν να σας ανακουφίσουν και να μειώσουν αποτελεσματικά τον πόνο. Για πολλές από αυτές τις θεραπείες δεν υπάρχει επαγγελματική νομοθετική ρύθμιση. Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε μια ή περισσότερες από τις παραπάνω θεραπείες θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας πιθανές αλληλεπιδράσεις και να αναζητήσετε ένα επαγγελματία υγείας πιστοποιημένο και εγγεγραμμένο στον αντίστοιχο επαγγελματικό του σύλλογο.
